Одна из ситуаций, возникших у нашего клиента, в сфере медицинской деятельности, побудила написать данную статью.
Представьте, что вы, например, юрист, который получил высшее юридическое образование. Имеете диплом о высшем юридическом образовании. Могут ли вас на этом основании принять на работу в какую-нибудь фирму юристом. Ответ – да, конечно.
А теперь представьте, что вы врач, который получил высшее медицинское образование и имеете диплом. Можете ли вы сразу после получения диплома устроиться в больницу или, например, в салон красоты врачом для осуществления своих прямых обязанностей – осуществление медицинских процедур, манипуляций с телом человека. Ответ – нет.
Законодатель относит медицинскую деятельность к одной из особенных сфер, в которых человеку, получившему высшее образование, вовсе недостаточно его для начала официальной трудовой деятельности.
Министерством здравоохранения Республики Беларусь 22 декабря 2010 года принято постановление № 175 «О требованиях к занятию должностей руководителей, врачей-специалистов, провизоров-специалистов» (далее – Постановление № 175).
Согласно пункту 1.9. указанного нормативного документа право на занятие должности руководителя, врача-специалиста, провизора-специалиста должно быть подтверждено:
-дипломом о высшем образовании;
-сертификатом о прохождении интернатуры (стажировки) – для работников, занявших должности врача-специалиста, провизора-специалиста впервые после 17 августа 1992 г.;
-дипломом о переподготовке на уровне высшего образования – для занятия должностей, по которым в соответствии с Постановлением № 175 наличие переподготовки является обязательным;
-свидетельством о подготовке в клинической ординатуре, дипломом магистра – в случаях, когда новая специальность получена путем подготовки в клинической ординатуре или обучения в магистратуре;
-свидетельством о повышении квалификации – для занятия должностей, по которым объем повышения квалификации определен в соответствии с Постановлением № 175.
Таким образом, врачу, получившему высшее медицинское образование, обязательно нужно дополнительно пройти стажировку в интернатуре и получить сертификат, пройти дополнительную переподготовку в случаях, установленных Постановлением № 175, иметь свидетельство о повышении квалификации. Только наличие указанных документов говорит о том, что врач-специалист действительно может лечить.
Согласно пункту 1.3. Постановления № 175 занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, а также должностей руководителей осуществляется при наличии переподготовки или повышения квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов согласно приложениям 2 и 3 к Постановлению № 175.
В приложениях 2 и 3 содержится следующая информация:
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЗАНЯТИЯ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРОВИЗОРОВ-СПЕЦИАЛИСТОВ
(приложение 2)
| Профиль специальности | Специальность основного образования <*> | Наименование должности | Повышение квалификации | Переподготовка |
| Терапевтический | Лечебное дело Педиатрия | Врач авиационный | 160 учебных часов | |
| Врач-аллерголог | -“- | |||
| Врач-аудиолог | -“- | |||
| Врач- гастроэнтеролог | -“- | |||
| Врач-гематолог | -“- | |||
| Врач-гериатр | -“- | |||
| Врач- дерматовенеролог | -“- | |||
| Врач-диетолог | -“- | |||
| Врач-иммунолог | -“- | |||
| Врач-инфекционист | -“- | |||
| Врач-кардиолог | -“- | |||
| Врач – клинический фармаколог | -“- | |||
| Врач-косметолог | -“- | |||
| Врач лечебной физкультуры | -“- | |||
| Врач мануальной терапии | -“- | |||
| Врач-невролог | -“- | |||
| Врач-нефролог | -“- | |||
| Врач общей практики | -“- | 500 учебных часов | ||
| Врач-онколог | -“- | |||
| Врач по радиационной медицине | -“- | |||
| Врач-профпатолог | -“- | |||
| Врач-психиатр- нарколог | 320 учебных часов | |||
| Врач-психотерапевт | -“- | |||
| Врач-пульмонолог | 160 учебных часов | |||
| Врач – радиационный онколог | -“- | |||
| Врач-реабилитолог | -“- | |||
| Врач-ревматолог | -“- | |||
| Врач- рефлексотерапевт | 240 учебных часов | |||
| Врач-сексолог | 160 учебных часов | |||
| Врач скорой медицинской помощи | -“- | |||
| Врач спортивной медицины | -“- | |||
| Врач-терапевт, врач-терапевт участковый | -“- | |||
| Врач-токсиколог | -“- | |||
| Врач-физиотерапевт | -“- | |||
| Врач-фтизиатр | -“- | |||
| Врач-эксперт | -“- | |||
| Врач-эндокринолог | -“- | |||
| Педиатрический | Лечебное дело Педиатрия | Врач-генетик | -“- | |
| Врач-неонатолог | -“- | |||
| Врач-педиатр, врач-педиатр районный, врач- педиатр участковый | -“- | |||
| Хирургический | Лечебное дело Педиатрия | Врач-акушер- гинеколог | 500 учебных часов | |
| Врач-ангиохирург | -“- | |||
| Врач-анестезиолог- реаниматолог | -“- | |||
| Врач – детский хирург | -“- | |||
| Врач-кардиохирург | -“- | |||
| Врач-комбустиолог- хирург | 320 учебных часов | |||
| Врач-нейрохирург | -“- | |||
| Врач-онколог- хирург | 160 учебных часов | |||
| Врач- оториноларинголог | 320 учебных часов | |||
| Врач-офтальмолог | -“- | |||
| Врач- патологоанатом | -“- | |||
| Врач-перфузиолог | 160 учебных часов | |||
| Врач-проктолог | 320 учебных часов | |||
| Врач – рентгено- эндоваскулярный хирург | -“- | |||
| Врач-сурдолог | -“- | |||
| Врач – торакальный хирург | -“- | |||
| Врач-травматолог- ортопед | -“- | |||
| Врач- трансплантолог | 480 учебных часов | |||
| Врач-трансфузиолог | 160 учебных часов | |||
| Врач-уролог | 320 учебных часов | |||
| Врач-фониатр | -“- | |||
| Врач-хирург | 480 учебных часов | |||
| Врач-эндоскопист | 320 учебных часов | |||
| Медико- профилактический | Медико- профилактическое дело | Врач-гигиенист | 160 учебных часов | |
| Врач-паразитолог | -“- | |||
| Врач по радиационной гигиене | -“- | |||
| Врач-эпидемиолог | -“- | |||
| Медико- диагностический | Лечебное дело Педиатрия Медико- диагностическое дело | Врач-бактериолог | -“- | |
| Врач-вирусолог | -“- | |||
| Врач-лаборант | -“- | |||
| Врач лабораторной диагностики | -“- | |||
| Врач магнитно- резонансной томографии | -“- | |||
| Врач радионуклидной диагностики | -“- | |||
| Врач-рентгенолог | -“- | |||
| Врач ультразвуковой диагностики | -“- | |||
| Врач функциональной диагностики | -“- | |||
| Стоматологический | Стоматология | Врач-стоматолог | Не требуется | |
| Врач-стоматолог детский | 160 учебных часов | |||
| Врач-стоматолог- ортодонт | -“- | |||
| Врач-стоматолог- ортопед | -“- | |||
| Врач-стоматолог- терапевт | -“- | |||
| Врач-стоматолог- хирург | -“- | |||
| Врач – челюстно- лицевой хирург | -“- | |||
| Организационный | Лечебное дело Педиатрия Медико- профилактическое дело Медико- психологическое дело | Врач-валеолог | -“- | |
| Врач-методист | -“- | |||
| Врач-статистик | -“- | |||
| Фармацевтический | Фармация | Провизор, провизор-аналитик, провизор- информатор, провизор-рецептар, провизор-технолог | Не требуется |
——————————–
<*> При наличии иной специальности основного образования занятие должностей врачей-специалистов путем переподготовки осуществляется в соответствии с Общегосударственным классификатором Республики Беларусь ОКРБ 011-2009 «Специальности и квалификации», утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 июня 2009 г. N 36.
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ЗАНЯТИЯ ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ (приложение 3)
| Специальность основного образования | Наименование должности | Объем повышения квалификации (не менее) |
| Лечебное дело Педиатрия Медико-психологическое дело Медико-диагностическое дело Стоматология Медико- профилактическое дело | Главный врач (директор, заведующий, начальник, председатель) организации здравоохранения | 320 учебных часов |
| Лечебное дело Педиатрия Медико-психологическое дело Медико-диагностическое дело Стоматология | Заведующий (начальник) обособленных подразделений (больниц, поликлиник, родильных домов, станций скорой медицинской помощи, станций переливания крови и других) организаций здравоохранения, воинских частей, подразделений, входящих в систему органов внутренних дел | 160 учебных часов |
| Фармация | Генеральный директор (директор, начальник, заведующий) аптечной организации и организации медицинской техники | 320 учебных часов |
| Заместитель генерального директора (директора, начальника, заведующего) аптечной организации и организации медицинской техники | 160 учебных часов |
То есть, если врач-специалист не имеет 160 учебных часов по соответствующему направлению повышения квалификации, такой врач-специалист не может работать.
При этом для занятия должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, по которым в соответствии с Постановлением № 175 (согласно приведенным выше таблицам) требуется повышение квалификации в объеме более 160 учебных часов, накопление объема сверх 160 учебных часов может осуществляться в течение двух лет с даты назначения на должность врача-специалиста, провизора-специалиста.
То есть, в таком случае при наличии минимального количества учебных часов (160) врача можно принимать на работу, а остальной объем часов добирается в течение 2 лет со дня назначения врача на должность.
Согласно пунктам 1.4. и 1.5. Постановления № 175 при переходе врача-специалиста на должность из одного профиля в другой наличие сертификата о прохождении интернатуры, и (или) свидетельства о подготовке в клинической ординатуре, и (или) диплома магистра, и (или) диплома о переподготовке на уровне высшего образования по специальности, соответствующей новой должности, является обязательным.
При переходе врача-специалиста, провизора-специалиста на должности в рамках одного профиля переподготовка и повышение квалификации осуществляются согласно приложению 2 к Постановлению № 175.
Для того, чтобы понять какие должности врачей-специалистов относятся к одному профилю, мы приводим для ознакомления приложение № 1 к Постановлению № 175.
ПРОФИЛИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ОТНОСЯЩИЕСЯ К НИМ ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩИХ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
| Профильспециальности | Наименование должности |
| Терапевтический | Врач авиационный, врач-аллерголог, врач-аудиолог,врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач- гериатр, врач-дерматовенеролог, врач-диетолог, врач-иммунолог, врач-инфекционист, врач-кардиолог, врач – клинический фармаколог, врач-косметолог, врач лечебной физкультуры, врач мануальной терапии, врач-невролог, врач-нефролог, врач общей практики, врач-онколог, врач по радиационной медицине, врач-профпатолог, врач-психиатр- нарколог, врач-психотерапевт, врач-пульмонолог, врач – радиационный онколог, врач-реабилитолог, врач-ревматолог, врач-рефлексотерапевт, врач- сексолог, врач скорой медицинской помощи, врач спортивной медицины, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-токсиколог, врач-физиотерапевт, врач-фтизиатр, врач-эксперт, врач-эндокринолог |
| Педиатрический | Врач-генетик, врач-неонатолог, врач-педиатр,врач-педиатр районный, врач-педиатр участковый |
| Хирургический | Врач-акушер-гинеколог, врач-ангиохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач – детский хирург, врач-кардиохирург, врач-комбустиолог-хирург, врач-нейрохирург, врач-онколог-хирург, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач- патологоанатом, врач-перфузиолог, врач-проктолог, врач – рентгено-эндоваскулярный хирург, врач-сурдолог, врач – торакальный хирург, врач-травматолог-ортопед, врач-трансплантолог, врач-трансфузиолог, врач-уролог, врач-фониатр, врач-хирург, врач-эндоскопист |
| Медико-профилактический | Врач-гигиенист, врач-паразитолог, врач порадиационной гигиене, врач-эпидемиолог |
| Медико-диагностический | Врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-лаборант,врач лабораторной диагностики, врач магнитно- резонансной томографии, врач радионуклидной диагностики, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики |
| Стоматологический | Врач-стоматолог, врач-стоматолог детский,врач-стоматолог-ортодонт, врач-стоматолог-ортопед, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач – челюстно-лицевой хирург |
| Организационный | Врач-валеолог, врач-методист, врач-статистик |
| Фармацевтический | Провизор, провизор-аналитик, провизор-информатор,провизор-рецептар, провизор-технолог |
Таким образом, изложенная выше информация показывает, что врачу для начала своей трудовой деятельности недостаточно диплома о высшем образовании. Врачу необходимо пройти интернатуру (стажировку), иметь не менее 160 учебных часов по соответствующему профилю специальности, а в некоторых случаях обязательную переподготовку на уровне высшего образования. Также, в установленных законодательством случаях необходимо иметь определенную квалификационную категорию по медицинской деятельности.
Так что, если пойдете в косметологический салон, можете с полным правом потребовать предоставление Вам указанных документов на того врача, который будет проводить с Вами косметологические процедуры. Все-таки важно для здоровья, чтобы манипуляции на теле человека осуществлял квалифицированный специалист, а не студент последнего курса, нелегально работающий в салоне красоты.
А как врач может работать в том случае, например, когда высшее образование врачом получено за рубежом, но повышение квалификации, интернатура и прочее пройдено и получено в Беларуси.
Ответ на данный вопрос содержится в постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.12.2008г. № 239 «О порядке допуска к занятию должностей медицинских (фармацевтических) работников на территории Республики Беларусь, получивших медицинское (фармацевтическое) образование за пределами Республики Беларусь» (далее – Постановление № 239).
Согласно нормам Постановления № 239 лица, получившие медицинское (фармацевтическое) образование за пределами Республики Беларусь, допускаются к занятию должностей медицинских (фармацевтических) работников на территории Республики Беларусь при наличии:
-свидетельства о признании документов об образовании иностранного государства и установлении их эквивалентности (соответствия) документам об образовании Республики Беларусь, выданного в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь, если иное не предусмотрено международными договорами Республики Беларусь;
-сертификата о прохождении интернатуры (стажировки), выданного в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь (для лиц с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием), за исключением лиц, приглашенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и прибывших на территорию Республики Беларусь в целях обмена достижениями медицинской науки (участие в проведении высокотехнологичных медицинских вмешательств, высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи, обучающих семинаров для работников системы здравоохранения Республики Беларусь и других мероприятий);
-иных документов, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.
Под иными документами понимаются, в том числе, документы о повышении квалификации (то есть наличие не 160 учебных часов) и документы о присвоении квалификационной категории врачу в случаях, предусмотренных законодательством.
Таким образом, врач должен получить в Беларуси свидетельство о признании его диплома о высшем медицинском образовании, а также пройти интернатуру в обязательном порядке на территории Республики Беларусь.
Однако, в некоторых случаях, есть льготы для лиц, получивших медицинское образование за пределами Республики Беларусь. Дело в том, что Республика Беларусь имеет международные договоры с рядом иностранных государств о взаимном признании документов об образовании.
В числе таких стран находится и Российская Федерация. Если, например, врач получил медицинское образование в Российской Федерации, то в Беларуси такому врачу не потребуется получать свидетельство о признании его диплома и эквивалентности (соответствия) диплома документам об образовании Республики Беларусь.
А вот на вопрос как поступить врачу, который получил образование в Беларуси, прошел интернатуру (стажировку) в Беларуси и прочее, но вот повышение квалификации в количестве 160 часов прошел за рубежом, например, в Российской Федерации, нам сразу было сложно ответить. Или часть учебных часов пройдено в Беларуси, часть в Российской Федерации.
На практике у одного из наших клиентов возникла затруднительная ситуация, поскольку специалистами определенного подразделения Минздрава такой врач рассматривался как не имеющий нужное количество учебных часов в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Врачу запрещали оказывать медицинские услуги, а организации грозила ответственность за прием на работу врача, не соответствующего требованиям Постановления № 175. Позиция специалистов подразделения Минздрава состояла в том, что часы повышения квалификации, пройденные за рубежом, в Беларуси не учитываются. То есть, врач должен был пройти повышение квалификации именно в Республике Беларусь.
Пытаясь разобраться в данном вопросе, мы обнаружили информацию, которая косвенно подтверждала позицию специалистов Минздрава.
Так, согласно пункту 15 Инструкции о порядке организации повышения квалификации и переподготовки работников системы здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.08.2004г. № 31 (далее – Постановление № 31), решение о допуске к медицинской или фармацевтической деятельности лиц, прошедших повышение квалификации и переподготовку за пределами Республики Беларусь, принимается Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.
При этом такого порядка не существует. По крайней мере, используя различные информационно-правовые системы, интернет и другие источники, найти указанный выше порядок, мы не смогли.
Было принято решение о направлении официального запроса в Министерство здравоохранения Республики Беларусь, чтобы раз и навсегда решить возникшую проблему.
Предлагаем Вашему вниманию ответ.
Пунктом 9 Положения о непрерывном профессиональном образовании руководящих работников и специалистов, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 июля 2011 г. № 954, определено, что непрерывное профессиональное образование руководящих работников и специалистов, направляемых для получения образования республиканскими органами государственного управления и иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, местными исполнительными и распорядительными органами, другими государственными организациями, финансируемыми из республиканского или местных бюджетов, осуществляется за счет средств республиканского или местных бюджетов и иных источников, не запрещенных законодательством.
Согласно ст. 12 Договора между Республикой Беларусь, Республикой Казахстан, Кыргызской Республикой и Российской Федерацией об углублении интеграции в экономической и гуманитарной областях от 29 марта 1996 г. стороны определяют межгосударственную стратегию образования, разрабатывают совместные программы обучения студентов, подготовки и переподготовки специалистов. Также, стороны взаимно признают без легализации дипломы, свидетельства об образовании, соответствующие документы о присвоении ученой степени и ученого звания.
В соответствии со ст. 98 Кодекса об образовании Республики Беларусь свидетельство о повышении квалификации является документом об образовании.
В соответствии с пп. 1.3 п. 1 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2010 г. № 175 «О требованиях к занятию должностей руководителей, врачей-специалистов, провизоров-специалистов» (далее — постановление) занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, а также должностей руководителей осуществляется при наличии переподготовки или повышения квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов согласно приложениям 2 и 3 к настоящему постановлению.
Согласно приложению 2 к постановлению для занятия должности Вашего врача-косметолога при имеющемся у него уровне образования необходимо повышение квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов.
Согласно представленным документам необходимый суммарный объем учебных часов, полученных путем повышения квалификации в УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» и ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» для занятия должности врача-косметолога в установленном порядке, имеется.
Таким образом, ключевая фраза ответа Министерства здравоохранения Республики Беларусь заключается в том, что согласно ст. 98 Кодекса об образовании Республики Беларусь свидетельство о повышении квалификации является документом об образовании. А раз так, значит на основании международного договора свидетельство о повышении квалификации, выданное в Российской Федерации, признается на территории Республики Беларусь и, соответственно, все указанные в свидетельстве учебные часы, засчитываются в суммарный объем учебных часов согласно Постановлению № 175.
Вопрос был разрешен в пользу клиента. Ответ Минздрава был направлен в областное подразделение, с которым у клиента возникли проблемы, после чего все претензии и замечания к клиенту отпали.
Надеюсь, данная статья будет очень полезна тем, у кого возникла схожая ситуация.
