Какой врач может лечить?

Одна из ситуаций, возникших у нашего клиента, в сфере медицинской деятельности, побудила написать данную статью.

            Представьте, что вы, например, юрист, который получил высшее юридическое образование. Имеете диплом о высшем юридическом образовании. Могут ли вас на этом основании принять на работу в какую-нибудь фирму юристом. Ответ – да, конечно.

            А теперь представьте, что вы врач, который получил высшее медицинское образование и имеете диплом. Можете ли вы сразу после получения диплома устроиться в больницу или, например, в салон красоты врачом для осуществления своих прямых обязанностей – осуществление медицинских процедур, манипуляций с телом человека. Ответ – нет.

            Законодатель относит медицинскую деятельность к одной из особенных сфер, в которых человеку, получившему высшее образование, вовсе недостаточно его для начала официальной трудовой деятельности.

            Министерством здравоохранения Республики Беларусь 22 декабря 2010 года принято постановление № 175 «О требованиях к занятию должностей руководителей, врачей-специалистов, провизоров-специалистов» (далее – Постановление № 175).

   Согласно пункту 1.9. указанного нормативного документа право на занятие должности руководителя, врача-специалиста, провизора-специалиста должно быть подтверждено:

-дипломом о высшем образовании;

-сертификатом о прохождении интернатуры (стажировки) – для работников, занявших должности врача-специалиста, провизора-специалиста впервые после 17 августа 1992 г.;

-дипломом о переподготовке на уровне высшего образования – для занятия должностей, по которым в соответствии с Постановлением № 175 наличие переподготовки является обязательным;

-свидетельством о подготовке в клинической ординатуре, дипломом магистра – в случаях, когда новая специальность получена путем подготовки в клинической ординатуре или обучения в магистратуре;

-свидетельством о повышении квалификации – для занятия должностей, по которым объем повышения квалификации определен в соответствии с Постановлением № 175.

   Таким образом, врачу, получившему высшее медицинское образование, обязательно нужно дополнительно пройти стажировку в интернатуре и получить сертификат, пройти дополнительную переподготовку в случаях, установленных Постановлением № 175, иметь свидетельство о повышении квалификации. Только наличие указанных документов говорит о том, что врач-специалист действительно может лечить.

   Согласно пункту 1.3. Постановления № 175 занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, а также должностей руководителей осуществляется при наличии переподготовки или повышения квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов согласно приложениям 2 и 3 к Постановлению № 175.

   В приложениях 2 и 3 содержится следующая информация:

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЗАНЯТИЯ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРОВИЗОРОВ-СПЕЦИАЛИСТОВ

(приложение 2)

——————————–

<*> При наличии иной специальности основного образования занятие должностей врачей-специалистов путем переподготовки осуществляется в соответствии с Общегосударственным классификатором Республики Беларусь ОКРБ 011-2009 «Специальности и квалификации», утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 июня 2009 г. N 36.

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ЗАНЯТИЯ ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ (приложение 3)

То есть, если врач-специалист не имеет 160 учебных часов по соответствующему направлению повышения квалификации, такой врач-специалист не может работать.

При этом для занятия должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, по которым в соответствии с Постановлением № 175 (согласно приведенным выше таблицам) требуется повышение квалификации в объеме более 160 учебных часов, накопление объема сверх 160 учебных часов может осуществляться в течение двух лет с даты назначения на должность врача-специалиста, провизора-специалиста.

То есть, в таком случае при наличии минимального количества учебных часов (160) врача можно принимать на работу, а остальной объем часов добирается в течение 2 лет со дня назначения врача на должность.

Согласно пунктам 1.4. и 1.5. Постановления № 175 при переходе врача-специалиста на должность из одного профиля в другой наличие сертификата о прохождении интернатуры, и (или) свидетельства о подготовке в клинической ординатуре, и (или) диплома магистра, и (или) диплома о переподготовке на уровне высшего образования по специальности, соответствующей новой должности, является обязательным.

При переходе врача-специалиста, провизора-специалиста на должности в рамках одного профиля переподготовка и повышение квалификации осуществляются согласно приложению 2 к Постановлению № 175.

Для того, чтобы понять какие должности врачей-специалистов относятся к одному профилю, мы приводим для ознакомления приложение № 1 к Постановлению № 175.

ПРОФИЛИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ОТНОСЯЩИЕСЯ К НИМ ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩИХ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

Таким образом, изложенная выше информация показывает, что врачу для начала своей трудовой деятельности недостаточно диплома о высшем образовании. Врачу необходимо пройти интернатуру (стажировку), иметь не менее 160 учебных часов по соответствующему профилю специальности, а в некоторых случаях обязательную переподготовку на уровне высшего образования. Также, в установленных законодательством случаях необходимо иметь определенную квалификационную категорию по медицинской деятельности.

Так что, если пойдете в косметологический салон, можете с полным правом потребовать предоставление Вам указанных документов на того врача, который будет проводить с Вами косметологические процедуры. Все-таки важно для здоровья, чтобы манипуляции на теле человека осуществлял квалифицированный специалист, а не студент последнего курса, нелегально работающий в салоне красоты.

А как врач может работать в том случае, например, когда высшее образование врачом получено за рубежом, но повышение квалификации, интернатура и прочее пройдено и получено в Беларуси.

Ответ на данный вопрос содержится в постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.12.2008г. № 239 «О порядке допуска к занятию должностей медицинских (фармацевтических) работников на территории Республики Беларусь, получивших медицинское (фармацевтическое) образование за пределами Республики Беларусь» (далее – Постановление № 239).

Согласно нормам Постановления № 239 лица, получившие медицинское (фармацевтическое) образование за пределами Республики Беларусь, допускаются к занятию должностей медицинских (фармацевтических) работников на территории Республики Беларусь при наличии:

-свидетельства о признании документов об образовании иностранного государства и установлении их эквивалентности (соответствия) документам об образовании Республики Беларусь, выданного в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь, если иное не предусмотрено международными договорами Республики Беларусь;

-сертификата о прохождении интернатуры (стажировки), выданного в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь (для лиц с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием), за исключением лиц, приглашенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь и прибывших на территорию Республики Беларусь в целях обмена достижениями медицинской науки (участие в проведении высокотехнологичных медицинских вмешательств, высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи, обучающих семинаров для работников системы здравоохранения Республики Беларусь и других мероприятий);

-иных документов, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

Под иными документами понимаются, в том числе, документы о повышении квалификации (то есть наличие не 160 учебных часов) и документы о присвоении квалификационной категории врачу в случаях, предусмотренных законодательством.

Таким образом, врач должен получить в Беларуси свидетельство о признании его диплома о высшем медицинском образовании, а также пройти интернатуру в обязательном порядке на территории Республики Беларусь.

Однако, в некоторых случаях, есть льготы для лиц, получивших медицинское образование за пределами Республики Беларусь. Дело в том, что Республика Беларусь имеет международные договоры с рядом иностранных государств о взаимном признании документов об образовании.

В числе таких стран находится и Российская Федерация. Если, например, врач получил медицинское образование в Российской Федерации, то в Беларуси такому врачу не потребуется получать свидетельство о признании его диплома и эквивалентности (соответствия) диплома документам об образовании Республики Беларусь.

А вот на вопрос как поступить врачу, который получил образование в Беларуси, прошел интернатуру (стажировку) в Беларуси и прочее, но вот повышение квалификации в количестве 160 часов прошел за рубежом, например, в Российской Федерации, нам сразу было сложно ответить. Или часть учебных часов пройдено в Беларуси, часть в Российской Федерации.

На практике у одного из наших клиентов возникла затруднительная ситуация, поскольку специалистами определенного подразделения Минздрава такой врач рассматривался как не имеющий нужное количество учебных часов в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Врачу запрещали оказывать медицинские услуги, а организации грозила ответственность за прием на работу врача, не соответствующего требованиям Постановления № 175. Позиция специалистов подразделения Минздрава состояла в том, что часы повышения квалификации, пройденные за рубежом, в Беларуси не учитываются. То есть, врач должен был пройти повышение квалификации именно в Республике Беларусь.

Пытаясь разобраться в данном вопросе, мы обнаружили информацию, которая косвенно подтверждала позицию специалистов Минздрава.

Так, согласно пункту 15 Инструкции о порядке организации повышения квалификации и переподготовки работников системы здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.08.2004г. № 31 (далее – Постановление № 31), решение о допуске к медицинской или фармацевтической деятельности лиц, прошедших повышение квалификации и переподготовку за пределами Республики Беларусь, принимается Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном законодательством порядке.

При этом такого порядка не существует. По крайней мере, используя различные информационно-правовые системы, интернет и другие источники, найти указанный выше порядок, мы не смогли.

Было принято решение о направлении официального запроса в Министерство здравоохранения Республики Беларусь, чтобы раз и навсегда решить возникшую проблему.

Предлагаем Вашему вниманию ответ.

Пунктом 9 Положения о непрерывном профессиональном образовании руководящих работников и специалистов, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 июля 2011 г. № 954, определено, что непрерывное профессиональное образование руководящих работников и специалистов, направляемых для получения образования республиканскими органами государственного управления и иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, местными исполнительными и распорядительными органами, другими государственными организациями, финансируемыми из республиканского или местных бюджетов, осуществляется за счет средств республиканского или местных бюджетов и иных источников, не запрещенных законодательством.

Согласно ст. 12 Договора между Республикой Беларусь, Республикой Казахстан, Кыргызской Республикой и Российской Федерацией об углублении интеграции в экономической и гуманитарной областях от 29 марта 1996 г. стороны определяют межгосударственную стратегию образования, разрабатывают совместные программы обучения студентов, подготовки и переподготовки специалистов. Также, стороны взаимно признают без легализации дипломы, свидетельства об образовании, соответствующие документы о присвоении ученой степени и ученого звания.

В соответствии со ст. 98 Кодекса об образовании Республики Беларусь свидетельство о повышении квалификации является документом об образовании.

В соответствии с пп. 1.3 п. 1 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2010 г. № 175 «О требованиях к занятию должностей руководителей, врачей-специалистов, провизоров-специалистов» (далее — постановление) занятие должностей врачей-специалистов, провизоров-специалистов, а также должностей руководителей осуществляется при наличии переподготовки или повышения квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов согласно приложениям 2 и 3 к настоящему постановлению.

Согласно приложению 2 к постановлению для занятия должности Вашего врача-косметолога при имеющемся у него уровне образования необходимо повышение квалификации в суммарном объеме не менее 160 учебных часов.

Согласно представленным документам необходимый суммарный объем учебных часов, полученных путем повышения квалификации в УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» и ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» для занятия должности врача-косметолога в установленном порядке, имеется.

Таким образом, ключевая фраза ответа Министерства здравоохранения Республики Беларусь заключается в том, что согласно ст. 98 Кодекса об образовании Республики Беларусь свидетельство о повышении квалификации является документом об образовании. А раз так, значит на основании международного договора свидетельство о повышении квалификации, выданное в Российской Федерации, признается на территории Республики Беларусь и, соответственно, все указанные в свидетельстве учебные часы, засчитываются в суммарный объем учебных часов согласно Постановлению № 175.

Вопрос был разрешен в пользу клиента. Ответ Минздрава был направлен в областное подразделение, с которым у клиента возникли проблемы, после чего все претензии и замечания к клиенту отпали.

Надеюсь, данная статья будет очень полезна тем, у кого возникла схожая ситуация.